La EPS Comparta no podrá operar en Cundinamarca, Huila y Bolívar a partir del 1° de junio de 2019

La EPS Comparta deberá garantizar los servicios a los usuarios de Cundinamarca, Huila y Bolívar, hasta que termine el proceso de traslado de sus afiliados ordenado por la Superintendencia Nacional de Salud al disponer que la entidad deje de operar a partir del sábado primero de junio de 2019 en estos tres departamentos.

La decisión de la Supersalud conocida finales de la semana anterior y soportada en que la EPS «presenta el más bajo desempeño de su operación en estos tres departamentos generando un riesgo para la seguridad de sus afiliados», vincula a aproximadamente 4000 usuarios que la entidad registra en la ciudad de Girardot, quienes serán trasladados conforme lo dispuesto por la Superintendencia de Salud, a Salud Total, Compensar, Sura, Sanitas, Nueva EPS y Famisanar. 

El proceso de asignación de los usuarios a las EPS a las que se determinó su traslado debe haber terminado el 31 de mayo, fecha hasta la cual Comparta deberá prestar los servicios con total normalidad. El movimiento debe incluir a toda la familia para que esta quede cubierta del mismo modo como se encontraba en Comparta.

A partir del primero de junio de 2019 serán las EPS, las que reciban a estos usuarios, las responsables de su atención, por lo que ninguno de los servicios a los que tienen derecho debe ser interrumpido.  

Fabio Aristizábal Ángel, superintendente nacional de salud, precisó que la responsabilidad del traslado automático de los afiliados no recae en ellos sino en Comparta y en la EPS a la que sean asignados.  Las que «deberán publicar en sus medios web y en un medio de amplia circulación el listado de las personas y la respectiva EPS a la que pertenecerán en adelante».  

Tanto Comparta como la EPS que acoja a los usuarios, «deberán garantizar la continuidad de aquellas autorizaciones, cirugías y tratamientos que están aprobados o en curso, y la prestación de los servicios sin afectar sus derechos en salud», por lo que Comparta «será la responsable de entregar a las EPS receptoras la información de los servicios autorizados que a la fecha de la asignación no hayan sido prestados para que sigan su trámite».

Para el caso de citas con especialistas que ya estén asignadas y que previamente al proceso de traslado se encuentren programadas, deben mantenerse.  «Si el servicio es autorizado por la EPS receptora, la cita debe programarse con esta».

Para evitar traumatismos en el trámite de autorización y entrega de lo cubierto por  los fallos de tutelas interpuestas por los usuarios, Comparta debe entregar a las EPS receptoras las bases de datos de usuarios con tutela para que sigan cumpliendo con los servicios ordenados mediante dichos fallos.

Un mes tendrá a partir del primero de mayo Comparta, para cumplir la decisión adoptada por la Supersalud de suspender su operación en los tres departamentos.  Decisión que según el ente de control y vigilancia se tomó al  presentar Comparta «el más bajo desempeño de su operación en estos tres departamentos, generando un riesgo para la seguridad de sus afiliados».

Al soportar la decisión tomada, Aristizábal Ángel señaló que la misma se adopta «dentro de la medida especial de vigilancia en la que se encuentra Comparta EPS desde el año 2016, sobre la que valga la pena decir, no se han superado las condiciones que dieron origen a  la medida».

Las fallas que los usuarios tengan dentro  del proceso de traslado pueden darse a conocer llamando a la Superintendencia Nacional de Salud, línea 01 8000 513 700,  la que, según el organismo, se encuentra abierta las 24  horas del día, los 7 días de la semana.

La dificultad también puede comunicarse a través de la página web www.supersalud.gov.co, o directamente en las oficinas de atención al usuario.

Fuente: Superintendencia Nacional de Salud.