Compensación a las EPS con buenos resultados en diagnóstico y atención integral en enfermedades de alto costo se implementa en Colombia

Las EPS que «no solo tengan mayor población con cáncer, sino que muestren indicadores de gestión integral del riesgo y de la enfermedad y que lo hagan bien, van a recibir más recursos que aquellos que no lo hagan».

El anuncio fue hecho por el ministro de salud, Juan Pablo Uribe Restrepo, al afirmar que se trata de un mecanismo de compensación que busca reconocer la gestión del riesgo frente a la atención integral del cáncer.

El reconocimiento, que comenzará a regir en el 2020, será «ex post», es decir, después del hecho.

La noticia la dio a conocer durante un encuentro con líderes en cáncer de América Latina y el Caribe convocados por la Liga colombiana contra el cáncer, al revelar que «Colombia se unió al nuevo mecanismo de compensación para las EPS que muestren indicadores de gestión integral del riesgo en la atención a las personas que tienen enfermedades de alto costo».

«Hay una redistribución de los recursos del aseguramiento entre quienes tienen menores prevalencias de enfermedades de alto costo - como enfermedad renal crónica, hemofilia o cáncer - y quienes tienen mayor prevalencia», explicó.

El país según lo expuesto, ya está listo «para que ese mecanismo de compensación se vuelque en su gran mayoría – en el 80% - a indicadores de calidad en la atención de cáncer».

Para recibir esa compensación es necesario no solo que se tenga un diagnóstico temprano, sino un inicio y correcta realización del tratamiento, lo mismo que resultados clínicos posteriores y de ser el caso, un oportuno cuidado paliativo.

De acuerdo a datos del Ministerio de Salud, «en 2012 se estimaron 71 mil casos nuevos de cáncer, en 2018 más de 100 mil casos, y se proyecta que para el 2030 esta enfermedad afecte a más de 132 mil personas (sic)».

La oportunidad en un diagnóstico temprano hace posible tratamientos que resulten  «más eficaces, menos complejos y menos costosos, aumentando las posibilidades de vida de la población y reduciendo el impacto del costo en el sistema de salud», afirmó el jefe de la cartera nacional del ramo.

« […] se debe avanzar en el acceso efectivo a los servicios de salud de los pacientes con cáncer, teniendo en cuenta que, en un sin número de casos, las barreras de acceso están determinadas socialmente y plantean retos que incluyen la atención integral del cáncer, sin trámites que prolonguen el tiempo, en centros especializados y habilitados para este fin, además, que cuenten con los elementos para ofrecer un diagnóstico y un tratamiento oportuno», señaló Uribe Restrepo. 

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. 

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